瘘都是因为肛门周围感染造成,感染后先形成脓肿,脓肿形成以后,从直肠里破溃或从肛门外破溃。之后会形成各种瘘,比如形成盲瘘或完全性的瘘管。所以肛瘘的形成主要是肛周脓肿后遗疾患。肛周脓肿与肛门部的解剖结构也有很重要的关系。因为肛窦肛门直肠交界处,有小的隐窝,会有脏残留物,残存到以后,在人劳累或者抵抗力下降,细菌会繁殖。因为肛窦里有肛腺管开口,会顺着肛腺感染到括约肌之间,最后形成肛门直肠周围间隙的感染,然后形成脓肿。或者脓肿切开以后,如果没有正确的处理内口,也会形成肛瘘。肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但均较少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
肛周脓肿经肛周皮肤行脓肿切开引流术后,该切口形成外口或自行破溃,可导致肛瘘。
肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染所致,如结核、克隆病、溃疡性结肠炎等所引起的肛瘘。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠恶性肿瘤溃破也可形成瘘管。但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
外伤、食物中的骨头、吞咽金属等物品、肛门镜检查、肛门体温计测体温等损伤肛管直肠情况,可导致细菌侵入伤口引起肛瘘。
内痔注射误入肌层或手术后感染、产后会阴缝合后感染等情况,均可波及肛门直肠引起脓肿和瘘。