在不同国家,年轻人结直肠癌发病都正在显著增加。
结肠直肠癌是全球第三大常见癌症,在中国也是如此,尤其在城市地区高发。据有关研究资料表明,自2004年以来,欧洲20个国家20-29岁的人群结直肠癌发病率增加最多,约8%;30-39岁人群发病率增长约5%,40-49岁人群发病率增长1.6%。
对于癌症,向来多发于老年人,而结直肠癌越来越趋于低龄化,值得引起重视。
什么是结直肠癌?
大肠是消化道的最后部分,又称之为结肠,靠近肛门的部分叫直肠,紧接着是乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及盲肠部。
结肠的主要作用是从食品中吸收水和矿物质并且储存废物。废物从结肠中移动到消化系统的最后6英寸,也就是直肠,并通过肛门排出体外。
成年人结肠总长度约在1.3米左右,直肠长度约在0.15-0.2米左右。结肠比直肠长很多。
大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称。约95%的结直肠癌是由结肠和直肠内壁的腺细胞发展而来。癌症通常开始于内壁最内层,并缓慢生长到外层。
结肠癌和直肠癌的区别
都是大肠癌,结肠癌和直肠癌到底有什么区别?
直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。
目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。
我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
治疗:
直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌患者术前可能推荐化疗和放疗的联合,这种治疗可以在切除肿瘤之前缩小肿瘤,降低癌症复发的风险,并可能减少永久性结肠造口的机会。
结肠造口:如果肛门和直肠必须切除,外科医生会将剩下的肠管缝合到腹部皮肤的开口处,这叫做结肠造口术。患者需要在开口处戴一个袋子来收集大便。如果直肠癌病灶离肛门较近,外科医生评估,在需要尽可能切除癌症的情况下无法保留肛门,那么直肠癌患者的结肠造口术可能是永久性的。
结肠癌
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
治疗:
结肠癌的治疗通常包括手术,某些情况下也可能包括化疗,但很少需要放疗,主要是担心放疗对结肠邻近的健康小肠的辐射而引起的辐射性肠炎。
在大多数结肠癌患者中,在癌变部位被切除后,结肠两端可以重新连接在一起。如果能做到这一点,这意味着患者将继续通过直肠和肛门正常排便。
绝大多数患者切除的结肠在30厘米以内(结肠总长约1.3米),因此对整体功能影响不大。
但总的来说,结肠癌和直肠癌在早期都可单纯手术治愈。
结直肠癌早期症状
结直肠癌症状包括:
排便习惯改变(如便秘或腹泻);
大便细窄;
粪便中含有鲜红或暗红色血液;
骨盆或下腹持续疼痛(如胀气、肿胀或疼痛);
不明原因的体重减轻;
恶心或呕吐;
精神不振;
筛查
大肠癌并不可怕,可怕的是发现的太晚,错过根治性切除的手术时机。高危人群在出现肠癌的常见症状前,尽早行结肠镜检查!
1.
肛门指检:
不少人在体检时会放弃直肠指检。认为又难受又没用,就不愿意做了,还有些患者因为怕疼痛也放弃做指检。还有些年轻人认为直肠癌一般都是中老年人,而自身有没有明显的不适症状,于是也放弃了直肠指检。
直肠指检真的是“又难受又没用”吗?哪些情况下要做直肠指检?直肠指检怎么检?
结直肠专科体检,非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单,没有痛苦,费用低廉,而且对于诊断直肠癌又非常敏感,是发现直肠癌的利器。直肠指检,也叫肛诊,是医生用一个手指伸进患者肛门进行触摸,不需何辅助设备,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。临床观察发现,超过70%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,通过直肠指检就能摸到。